每年都投保,患病后得不到赔付

保险公司:不是在保险期间生病,所以责任免除

2013年07月17日　作者:
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　　本报7月16日热线消息　(记者　王璐)2012年,家住沂水的李先生的女儿不幸患上恶性肿瘤。考虑到每年都会按照学校的要求为女儿购买学生险,2013年,李先生向保险公司索赔,却被告知,女儿的情况不在赔付范围之内。“每年都投保,为啥生病了却索赔无门了?”李先生对于自己的遭遇无法理解。
　　据李先生介绍,2012年,他的女儿李爽爽考入沂水第四中学读高一。10月20日,女儿突感不适,李先生带她到沂水中心医院检查,查出女儿患有胸腺癌。为了进一步确诊,他带着女儿在临沂、潍坊、济南的医院检查,最终,济南的一家医院确诊为淋巴瘤。
　　确诊后,李先生的女儿一直在济南和临沂两地的医院接受治疗。期间,共花费了10多万的医药费。由于李先生的家庭条件并不好,靠他在外地跑车维持生活,很难支撑高额的医疗费。为了能让女儿继续治疗,他想到了女儿在学校投保的学生险。
　　李先生说,他记得孩子一开学,学校就向他收取了50元的保险费。于是,他通过学校拿到了女儿的保单,并向中国太平洋保险公司提供了保单、病历、身份证明等资料。
　　让李先生感到意外的是,中国太平洋保险公司沂水营销部的工作人员回复称由于李爽爽投保前已经查明病情,不是在保险期间生病,所以责任免除。
　　7月17日上午,记者联系到中国太平洋保险公司临沂支公司理赔部的一位王姓工作人员。据其介绍,通过调查他们了解到,2012年10月21日,中国太平洋保险公司沂水营销部通过学校向学生发放了投保提示书、投保单,而收取投保单的时间是10月26日左右,保单生效是在11月7日,而李爽爽在医院就诊的病历显示,她在10月20日就已经查出得了恶性肿瘤,所以,这属于待定投保,不在赔付范围内。
　　“每年都买保险,为啥到了需要用的时候保险都不管用了?”在李先生看来,学生每年的保险应该是衔接在一起的,怎么会形成空档期,保险公司给出的答复让他很难接受。