| “绿色通道”先救人背后的无奈—— |
| “三无病人”治疗费用谁埋单? |
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- 2013年08月23日
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包括被撞老人的家属在内,多数市民对于医院“绿色通道”并不了解。实际上,在医院里,急诊绿色通道早已成为一项管理制度,成为医院救死扶伤不可缺少的一部分。
面对“三无”急危重症患者,“绿色通道”可以最快速度挽救病人生命。然而,在没有家属同意的情况下,医院的冒险却可能换来家属的不理解甚至是纠纷,有时还要为医疗等费用埋单。
“遇到‘三无病人’,肯定要先救人”
急诊“绿色通道”指医院在抢救急危重症患者时,为挽救其生命而设置的畅通诊疗过程。该通道的所有工作人员,对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
实际上,包括山东医专附属医院在内,各医院均出台了急诊“绿色通道”管理制度。8月22日,山东医专附属医院副院长何焕友,拿出一份医院出台的文件介绍说,需要进入急诊“绿色通道”的患者,是指在短时间发病,所患疾病可能在短时间(<6小时)危及生命的急危重症患者。
记者注意到,这份文件中列出了纳入“绿色通道”的数十种重症疾病、急性创伤等,但同时也清晰地标注出不限于这些疾病。就诊时,无姓名、无家属、无治疗经费的“三无病人”也在“绿色通道”管理范畴之内。
何焕友坦言,面对找不到家属的“三无病人”,医院相关科室会按照流程,第一时间将患者纳入“绿色通道”进行救治。“遵循的原则是先抢救生命,后办理相关手续,全程陪护,优先畅通。”
何焕友说,医院救死扶伤是天经地义的事,尤其是很多急性重症患者,如果不及时救治,很可能错过最佳救治时机,所以医院在这时候首先考虑的是救人,而不是找家属。
但是,在无法联系病人亲属的情况下,医院方代替家属签字同意手术,自然要承担责任、冒风险。“有的重症患者病情不等人,但正是因为严重可能抢救不过来,而家属来了之后很可能不理解而产生纠纷。”何焕友说。
“三无病人”让医院不堪重负
据何焕友介绍,有些患者不认可医院的救治,不仅不感谢医院,还拒绝支付治疗费用。更让院方发愁的是,遇上治疗无效死亡的“三无病人”,医院在负担治疗费用的同时,还要承担高昂的善后费用。
“去年,一名东北男性患者心脏病复发,最终医治无效死亡,超过2万元的治疗费没人支付,医院还承担着2万元的陈尸费。”何焕友说。
“每年,我们医院都要收治四五十位‘三无病人’,这些病人有的最后联系不到家属。”何焕友说,这些“三无病人”的30多万元的治疗费用,最终只能由医院埋单。
据了解,像山东医专附属医院遇到的难题,在其他医院并不鲜见。尤其是一些大医院所承受的负担更重。据临沂市人民医院医务科相关工作人员介绍,该医院每年积极救助大量“三无病人”,更要承担数百万元的医疗费用。
采访时,多家医院的相关负责人称,近几年来“三无病人”明显增多,有些病人欠下大量的医疗费不辞而别,也有些病人被医治好后,还长期吃住在医院,让医院越来越吃不消。
何焕友认为,“三无病人”治疗费用已成为一个敏感的社会问题。“人们都认为医院应该担负救死扶伤的责任,但是反过来讲,医院可以最大限度地抢救病人,却不能长久负担‘三无病人’欠下的高昂费用。”
据了解,目前临沂市尚未针对“三无病人”的医疗救助出台相关具体解决方案。何焕友表示,我国还没有建立起完善的社会救助保障体系,相关救治工作全部压在了医院的肩上。希望政府部门尽快出台相关政策,妥善处理“三无病人”的治疗费用问题。
本报记者 周广聪 刘青
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