“医养结合”是未来方向
养老市场或将实现“私人定制”
2014年05月07日 来源：鲁南商报
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职业教育和人才培养仍待加强,社区养老与居家养老模式亟待探索,志愿者的参与程度还需提高……6日,临沂14个市直部门相关负责人与11位提出养老服务方面提案的市政协委员一道,把如何养老问题摆上台面,就推进全市社会养老服务体系建设展开热烈讨论。
把脉——减少政府直办机构,“医+养”是方向
养老是公益事业,多元化养老服务体系中有多个主体,尽管不能完全依赖政府,但政府无疑在当中起到核心作用。“打造多元化的养老服务体系,政府作用最为重要。”临沂市发改委社会科科长崔可义说,当前,合理的政策引导,应是打造多元化养老服务体系最重要的“抓手”,对非营利性以及营利性养老服务提供者给予相应的补贴和优惠,形成合力提高社会化养老程度。
临沂市财政局社保科科长、总经济师谢保恒认为,下一步的趋势,应是政府出台更优惠、支持养老服务机构发展的税费政策,同时改革政府建设养老机构,实行“公建民营”、“合资合作”、“参股联营”等方式,引导社会举办养老机构,而减少政府直接承办养老机构。
“老年人对养老的需求不仅是简单的照料起居,安度晚年还要有健康的身体。”谢保恒表示,从发展模式上,充分利用现有医疗资源,推广“居家养老+社区医疗”的“养医结合”养老和养护机构养老模式是未来的发展方向。
临沂市卫生局副局长马永腾介绍,医疗结构与养老机构合作、现有医疗机构就近在养老机构内设分院；社会资本直接投向资源稀缺的医养结合型社会养老服务领域,如康复医院、护理院、临终关怀医院；在符合条件的养老服务机构内设置医疗机构,是三种实现医养合作的途径,也成为卫生部门探索的方向。
把脉——建立公开平等规范的行业准入制度
“与公办养老机构相比,现在面向民办养老机构的财政补贴补助还是较少,”在市政协委员、费县政协副主席、县中医医院院长任庆珠看来,推动养老方式多样化,还需要强化财税对民办养老机构的支持。
在盈利性与非盈利性养老机构获得财税优惠不平衡的同时,养老服务业的准入标准目前也存在失衡。“多数养老机构拒收失能、半失能老人,农村敬老院仅面向‘五保’老人提供住养服务。”市老龄委办公室副主任、市政协常委张秀丽对此进行了调研,她提出,“这需要尽快建立公开、平等、规范的养老服务准入制度。”
市财政局相关负责人对此表示赞同,“政府做好养老服务政策的规划引领,按照市场规律,出台统一、明确、完善的养老服务业发展政策。”他介绍说,今年,市财政部门拿出100万元资金,支持兰山、河东、罗庄三区在为社区的“三无”、“低保”老人和独居、高龄老人购买服务基础上,扩大居家养老服务。
据了解,“十二五”以来,临沂市发改委共争取社会养老服务体系建设项目7个,总投资4016万元。市发改委社会科科长崔可义表示,今年,临沂还首次向民办养老机构发放财政补贴,即为蒙阴县蒙阴街道金山社区老年人日间照料中心建设项目争取20万元。
把脉——出台鼓励组建社区社工组织政策
已建成小区怎么建设养老场所?这是市政协委员、民进市委驻会副秘书长葛沂静关心的话题。
市规划局有关负责人对葛沂静的问题作了回答,目前,从规划的角度上,将鼓励新建小区多建养老服务机构,而对那些已建好的小区,业主委员会则可以代表全体业主对公共区域的规划提出建议。
市卫生局副局长马永腾也表示,目前,市卫生局正会同市规划局联合编制《临沂市城区医疗卫生设施空间布局专项规划(2014-2020)》,将康复医院、老年病医院、护理院、临终关怀医院和医养型养老院等医疗机构纳入规划范围,以规划的形式予以确认和空间预留。
社区养老不仅要依托社区、村居卫生服务站,为老年人提供健康讲座、咨询、检查、保健和治疗关怀等服务,社区志愿者、义工队伍的组建,也成为社区养老的有生力量。“研究出台鼓励组建社区社工组织的有关政策,同时加强对有关志愿者组织的监管。”有关部门负责人建议说。
把脉——养老市场将“私人定制”
尽管政府当前出台了一系列政策鼓励居家养老,但现在家庭养老和居家养老仍不占主导地位。愿到养老机构养老的人多是有病、生活不能自理、年龄偏大需要护理的老人。
市政协委员、山东中华职业学校校长李茜在研讨会上表达出忧虑,“学校曾开设过养老护理员课程,但是听课的学生寥寥无几。”她认为,提高养老从业人员的社会地位和待遇,让他们有职业归属感很重要。
市财政局相关负责人对此发表看法,认为一方面,政府在鼓励社会参与养老服务方面政策时,应当引导社会志愿者为居家老人提供日常餐饮、精神慰藉、房屋打扫、代办业务等上门服务,更好地满足老年人需求。同时也要“根据社会需求,‘私人定制’居家养老服务政策、服务标准和评估标准,来支持居家养老从业者”。
他还建议将老年消费群体划分为高消费和中低端消费两类,针对前者,可结合房地产业发展,推出夕阳房建设,吸引他们居住；对于后者,则探索和开发休闲养老和生态养老服务项目。
本报记者 刘遥
