弟弟假冒哥哥骗保10万元
临沂保险业反欺诈工作站火眼金睛识破驾驶员替换骗局
2014年06月16日 来源:鲁南商报

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本报讯 (记者 魏玉娜 邵明习 通讯员 王幸福)前段时间,临沂市保险行业协会接到了某保险公司的上报,称今年1月份,该公司接到了一份车辆落水的理赔申请,申请人为投保人石某,自称是当事驾驶员。接到上报后,协会工作人员详细查看了上报材料,了解询问了案情,并进行了全面分析,发现了众多疑点,认为该案有替换驾驶员的重大嫌疑。
发现疑点后,工作人员便立即按照工作流程与市公安局经侦支队取得了联系,并提交相关资料。随后,经侦支队针对此案展开了全面调查,最终证实该案确实存在替换驾驶员现象,真正的驾驶员为石某的哥哥。前后经过保险公司、保险行业协会和市经侦支队的通力合作,成功打击了该骗保行为,挽回经济损失10万元。
据了解,自临沂保险业反保险欺诈工作站成立以后,保险行业协会利用该工作站开展了打击保险诈骗活动,成功打击保险诈骗案件2起,挽回经济损失70多万元,有力震慑了保险诈骗活动。
同时,协会在权益维护工作上坚持强化“两手抓”,不仅抓保险机构权益维护,还紧抓消费者利益保护。协会在全市层面牵头建立了调解委员会,在各家会员保险机构中成立了公司调解小组,认真处理好消费者与保险公司的关系,有效解决各类信访事件。对于部分信访、纠纷还利用仲裁联动解决。
此外,协会还设立了举报投诉电话,明确专人接听,制定了《咨询、投诉案件处理登记表》,详细记录咨询投诉内容、处理情况及结果、主要原因和预防、整改主要措施,为解决咨询、投诉、纠纷等提供了重要抓手。截至目前,协会共处理来信、来访、12345市民热线及电话咨询投诉300余件,案件办结率100%,消费者满意度98%以上,较好地保护了消费者利益。