12月18日,在费县上冶镇民义社区,一位居民缴纳“两险”。
居民医疗保险和养老保险是社会保险体系的重要组成部分,涉及千家万户。但由于居民医疗保险和居民养老保险征缴系两项工作程序、两个数据库、两种征缴方式,两项保费征缴均存在机制不完善,征缴程序不规范,征缴措施不够有力等问题,影响居民社会保险实现全覆盖。
考虑到两项保险服务群体基本相同,费县、平邑县等县区改革创新居民社会保险费征缴机制,分别对居民基本养老保险和医疗保险实行“合并征缴、一票服务”和“单独开具两票、集中征缴的办法,方便群众办理,节约了时间、精力和物力,提高了保费征缴效率。
12月18日下午,来自全市各县区人社部门负责人先后来到费县上冶镇、大田庄乡,实地探访了费县居民基本养老保险、医疗保险“合并征缴、一票服务”工作流程。
在随后召开的全市居民医疗保险养老保险集中征缴现场推进会,市人社局相关负责人要求各县区进一步优化经办模式,规范统一经办业务流程,实行参保登记、缴费记录、待遇享受、台账管理“一站式”服务。
会议要求,各县区从即日起组织开展2015年的城乡居民养老保险费收缴工作,具备“一票征缴”条件的县区,要与居民医疗保险征缴同步,不具备条件的,也要统筹安排,加快进度,确保2015年3月底前全面完成保险费收缴、数据审核、录入系统等工作,做到征缴人数、金额、缴费档次准确无误。
探访费县“两险”一票征缴 一张发票缴两险,居民心里踏实了
过去数年里,多部门管理、两项工作程序等原因,居民养老、医疗保险分别由人社、卫生两个部门负责。2014年是原新农合合并到人社部门的第一年,这也给两项保险合并征缴奠定了基础。
集中征缴如何实现、集中征缴后如何提高参保居民积极性……带着这些问题,12月18日,本报记者跟随全市各县区人社部门负责人实地探访了费县“两险”一票征缴工作现场。
费用一起缴 省了不少事
12月18日,在费县上冶镇民义社区,67岁的居民张延忠正在帮儿子代缴居民养老、医疗保险费用。村里早就开展了两险集中征缴工作,由于张延忠的儿子、儿媳在威海打工,老张看村里的人都缴了费,他等不及儿子回家,跑到村委帮儿子交了费。
“村里早就给俺打好了发票,养老保险300元,医疗保险100元,两个费用都打在一张发票上……”指着一张“山东省社会保险基金专用票据”,老张说,两个费用一起缴,比往年省了不少事。
老张说,往年养老保险、新农合(原农村医疗保险)要分开交费,而且交费时就给开两张手写的单子,不少村民不当回事。但今年的缴费不仅一起交,还给开打印的“正规发票”,这不仅让老张省去交两次费的麻烦,盖着红章的发票也让他吃了“定心丸”。
“看着这发票就觉得放心。”在上冶镇民义社区,有着老张一样感觉的村民可不止一个,社区代办员高丽丽告诉本报记者,目前全村95%的村民已经完成缴费,“我估摸着,再过五天就能完成全部缴费。
集中征缴有利于实现社保全覆盖
上冶镇民义社区的“两险”一票征缴工作进度并非最快的,早在11月15日,在费县大田庄乡两个村试点养老、医疗保险集中征缴,“通过前期在这两个村开展的试点情况来看,集中征缴拉近了政府与参保居民的距离。”费县人社局相关负责人说。
如何实现集中征缴?费县的秘诀是:从建立健全居民医疗、养老参保信息库入手,专门聘请软件设计师设计了居民社会保险征缴程序,提前组织工作人员把“两险”征缴票据打印出来,简化征缴流程……
在大田庄乡青云村开展集中征缴后,参保人数比去年都有所增加,居民基本养老、医疗保险参保率达到了100%,实现了全覆盖。“由于我们提前打印好了规范的基金征缴票据,集中征缴试点工作顺利完成,起到了事半功倍的效果。”费县大田庄乡人社所的工作人员说。
试点成功后,12月12日,费县在全县启动两项保费集中征缴工作,率先在全市实现了两险缴费信息化建设,实现居民基本养老保险、医疗统一参保登记、统一开具票据、统一申报缴费、统一分配到账基金、统一稽核检查。
“集中征缴不仅可以提高征缴效率、降低成本、方便居民参保缴费,而且有利于促进居民社会保险费依法征缴,实现居民社会保险的全覆盖。”费县人社局相关负责人说。
往年缴费不积极,今年全补齐
从往年征缴过程中的问题来看,不少村民对于医疗保险缴费热情较高,而对养老保险“不太感冒”,有居民甚至认为,“我现在身体好好地,没必要缴纳养老保险,过几年再交也不迟……”在费县大田庄乡就有一位村民有这种想法。
在大田庄乡青云村,50岁的村民刘学星在往年征缴时,老是扯全村的后腿。今年,乡人社所工作人员给他算了这样一笔账:如果他选择缴300元的养老保险缴费档次,缴纳10年,共缴纳保费3000元。按现在的标准到60岁计算养老金,每月能领取96.6元,全年能领取1159.2元,不到三年的时间就能领回所交的钱,以后再领取的都是政府补助资金。
通过给老刘算这笔明白账,老刘恍然大悟,主动缴纳了今年的保费,还把往年欠缴的保费给补齐了。
不少年轻的村民认为,现在缴费太年轻,等过几年再缴也不迟,要不等年纪大了领钱就吃亏了。人社部门工作人员表示,这种想法是错误的,目前的养老金标准并非一成不变,以后随物价增长会提高,而且一旦参保村民没有在去世前领的养老金不如缴纳的多,居民基本养老保险个人账户余额可以继承,还一次性补助600元丧葬费。
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跨年度住院结算 按新农合报销
从2015年1月1日起,临沂市将在城乡实行统一的居民基本医疗保险,这意味着新农合将退出历史舞台。12月18日,市人社局相关工作人员也对新农合系统跨年度、跨系统结算给出了详细的解释。
目前,居民医疗保险征缴程序完成了开发测试和培训,已上线运行,部分县区已经使用。近期,各县区人社局主要确保县人社局到市局到县卫生局和乡镇人社所、卫生院、村级卫生室的四级社保网络的通畅,积极稳妥推进系统升级改造,确保1月1日居民医疗待遇正常上线,实现居民医保门诊和住院的即时报销。
对于新农合系统跨年度住院和门诊医疗的,截止2014年12月31日24时前发生的医疗费用按原办法结算。2014年12月31日24时前入院的,都按原新农合渠道结算。此后新农合系统不得在发生新的2015年的医疗费用数据。
各县区要比照新农合系统跨年度住院的人员信息对居民医保信息系统相关人员信息进行查证,保证顺利实现跨年度、跨系统住院过渡。居民医保支付结算系统切换上线后,原新农合支付结算系统继续运行,按规定结清2014年度发生的全部医疗费用,于2015年3月底前封存数据、停止运营。
600万居民明年 可持社保卡就医
在居民基本养老、医疗保险集中缴费的基础上,不久之后,参保居民持一张社保卡就可以在养老、就医等方面享受服务。12月18日,市人社局相关工作人员也同时透露,临沂市明年年底的持卡人数将达到600万,将在全市范围内实现就医读卡联网即时结算。
按照省里的统一部署,临沂市将加大社会保障卡发放工作力度,在城乡居民养老保险社保卡的基础上,要实现城乡居民养老保险和城乡居民基本医疗保险的信息共享和一卡共用,避免重复发卡。
通过社会保障卡加载金融功能,为参保人员提供更为便利的缴费、持卡就医、待遇领取和信息查询等服务。充分利用基层服务机构和合作金融机构,构建良好的社会保障卡使用环境。
目前,由于制作和发行社会保障卡需要较长时间才能实现覆盖全部参保人员,现阶段考虑使用居民身份也可以作为就医凭证。而按照“十二五“末持卡人数达到总人口的60%,临沂市明年年底的持卡人数将达到600万。
市人社局相关负责人要求,各县区要进一步加强基础数据采集、整理,加快发卡进度,尽快实现人手一卡的目标,在全市范围内实现就医读卡联网即时结算,随着社会保障卡的发行,系统也将逐步设置为仅支持读卡验证联网模式。
本版文图/记者 周广聪
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